他首先出手，我是否要负全部责任？

您不一定负全部责任，需判断是否为正当防卫。根据《刑法》，正当防卫不负刑事责任，故意伤害则需承担。若不及时处理，可能面临刑事责任追究。
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常见处理方式有和解、报警。若属正当防卫可主张无罪，否则应寻求和解或报警处理，根据伤情鉴定结果决定后续步骤。
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责任需判定。正当防卫则无罪，需证明防卫正当性；非正当防卫应协商赔偿，或报警后接受调查，配合伤情鉴定，依法承担责任。